Il distretto sanitario di Goundi

TRA GLI OBIETTIVI DELL'ASSOCIAZIONE AMICI DI GOUNDI VI È QUELLO DI MIGLIORARE LE CONDIZIONI DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE DEL DISTRETTO SANITARIO DI GOUNDI, GARANTIRE A TUTTA LA POPOLAZIONE UNA ADEGUATA ASSISTENZA SANITARIA E MIGLIORARE LA QUALITÀ E LA SOSTENIBILITÀ DEI SERVIZI SANITARI NEL DISTRETTO.

Localizzato nel sud del Ciad, a 600 km dalla capitale N'Djamena, il distretto sanitario è costituito da un ospedale di120 posti letto e da 8 Centri Sanitari periferici distribuiti sul territorio. Inserito nel piano sanitario nazionale copre una zona di intervento di circa 5000 kmq popolata da circa 100.000 abitanti che vivono essenzialmente di agricoltura.

Tra le difficoltà che si incontrano quando si cerca di migliorare la situazione sanitaria della regione d'intervento, si osserva:

• un'assistenza medica geograficamente inaccessibile alla maggioranza della popolazione, a causa della mancanza di mezzi di trasporto: 60 villaggi si trovano a più di 50 km dall'ambulatorio o dall'ospedale;

• un'insufficiente accessibilità sociale e culturale provocata dal basso livello d'istruzione della popolazione e dal forte radicamento della medicina tradizionale;

• un'insufficiente accessibilità finanziaria provocata dalla mancanza di previdenza e dalla penuria di liquidità;

• mancanza di un contatto organizzato e continuo fra le strutture sanitarie e la popolazione.

Il finanziamento del distretto sanitario di Goundi

Le fonti di finanziamento del distretto sono le seguenti:

Il contributo dei malati (cure ambulatoriali, ospedalizzazioni, operazioni chirurgiche);

La vendita libera di alcune medicine di base;

Le sovvenzioni esterne attuate attraverso i programmi di cooperazione e le campagne di sensibilizzazione (questa voce rappresenta il 50% delle entrate);

Lo Stato ciadiano attraverso i supporti di informazione e le medicine per la tubercolosi e la lebbra.

La fonte più importante di finanziamento locale è costituita dal pagamento diretto dei malati, che rappresenta la quasi totalità delle risorse al primo livello (90%) e circa il 12% al secondo, nel 2000.

Le entrate del distretto derivano dalla popolazione, attraverso il pagamento delle cure, dalle donazioni estere e dallo Stato (in misura esigua).

La principale, praticamente unica, fonte locale di finanziamento del sistema sanitario di Goundi è il pagamento diretto dei pazienti. I Centri Sanitari producono il 52% delle entrate del distretto, l'ospedale il 48%. L'ospedale, d'altra parte, consuma l'85% delle entrate del distretto contro il 15% dei Centri Sanitari. Il pagamento diretto copre il 90% delle spese dei Centri Sanitari (se si esclude l'ammortamento degli edifici, le vaccinazioni e una parte della catena del freddo), mentre non copre che il 15% delle spese dell'ospedale. Unificando le spese, si può dire che le risorse locali coprono solo il 26,5% dei costi di funzionamento del distretto sanitario.

Nel complesso, il sistema di sanità di Goundi funziona grazie a un apporto finanziario estero di circa il 73,5%. In particolare, l'ospedale funziona grazie a un apporto finanziario estero dell'85%